第二百六十五章 尽在不言中
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morrow术是治疗hocm的金标准手术，是“室间隔切除术之父”andrewglennmorrow发明的，他开创了治疗hocm的新时代。
富有传奇和悲剧色彩的是，他发明morrow术后，自己也得了hocm，但不知道为什么，他坚拒了好友、现代心脏病学之父、心脏病学泰斗eugenebruanwald的治疗，最后因并发栓塞而死去。
之后，他的女儿也得了hocm，从此这种病成了他的家族病。
“为了防止复发，王磊认为应该扩大切除范围，长度应该从主动脉瓣口一直切除到心尖，宽度从右冠切除到左无冠交界。”
“切除时要注意……好了，现在已经完成。”
就这么几句话的功夫，王磊已经完成了切除。
观众们心湖平静无波。
快吗？
很快。
奇怪吗？
不奇怪。
心肌听起来高大上，说到底也就是平滑肌，小刀子一割就下来，跟在手臂上剜肉没啥根本区别。
别说这种简单的肌肉切除了，就算再复杂的操作，王磊不也一样快？
这种手术的难点不在切除肌肉上，而在于看不见摸不着的“术中保命”、“术后防止并发症”、“防止复发”上。
不过看了王磊的手术方案，那些看不见摸不着的玩意，终于扯去了遮挡的那层布。
就像女神跟你洞房花烛夜一样，终于毫无遮挡地出现在眼前，可以尽情体会了。
还没等众人陶醉地体会，一台机器被推了过来。
“超声？”
解说像是能听到疑问，答道：“大家没看错，就是超声。要保证手术成功，不能忽视超声的作用。”
“以往都依靠主刀医生的判断，准确度不高，受医生水平影响很大。”
“而我们采取经食道心脏超声检查，更准确、更清晰。”
“重点评估左室流出道形态和……测左室流出道压力及……计算压差,这样才能保证手术疗效满意。”
众人眼前发亮。
对啊，既然术前检查可以用，术后检查同样少不了，为什么就不能用于术中呢？
医生经验再丰富，水平再高，不过是凭感觉判断，甚至有一定的赌运气成分。
而流出道压力、压差这些东西，是hocm的病理生理基础，是判断手术效果的最可靠数据。
如果能在术中精确计算，岂不比赌运气强得多？
很多人不由想起了胸腔穿刺术。
以前明明有超声，明明在胸穿前查、胸穿后也查，就是想不到用它引导胸穿，任由事故一再发生，太傻了。
我们现在却又犯了胸穿的老错误。
很快心超完成，数据达到健康人水准。
心超医生报告数据完毕，不由竖起拇指：“牛！还从来没见过哪次hocm术后有这么漂亮的数据。”
周围人等却个个淡然，没人理他。
麻醉继续监测，巡回继续巡回，解说继续解说。
手术台上则冲他点点头示意收到，然后开始收尾，逐步升温、撤除体外循环。
心超医生呆了一下，为啥没人理我，是我对数据之漂亮形容不够吗？
他决定再努力一下：“不光我自己没见过，就是国内外论文上，包括美奥诊所的论文，hocm术后数据都没有这么好的。”
这次连台上都没理他。
麻醉要做唤醒准备，正是忙的时候。
巡回和台上更忙，逐步升温、解除体外循环和收尾，一大堆事情要做。
谁有空听他说些正确的废话。
心超医生迷惑地眨巴着眼睛，再看看主刀的王磊，似有所悟，大声道：“这手术做得太差劲了！”
刷，好多双眼睛看了过来，目光疑惑而严厉。
呵，我就知道，对王磊的手术夸得再牛也没用，这帮混蛋早都习惯了，只有骂才能打动他们。
打动是打动了，就是被他们盯着，一言不合就要揍我的样子，有点点吓人。
心超医生赶紧自救：“我是说美奥的手术，比咱们差得太远了。”
刷，目光收回，众人再次忙碌起来。
呵，人类啊，记骂不记夸的生物。
心超医生低下头，默默地收拾自己的东西。
然后孤单地把机器推到一边，孤单地离开手术间。
他悟了。
体外循环撤除后，众人盯着手术台头部方向。
赵主任和他的团队正在那里忙碌着。
有的医生用药，有的医生调控呼吸机等各种机器，有的则进行各种监测。
稍后，赵主任抬起头来，语调平稳地说道：“各项指标正常，呼吸循环系统恢复良好，各系统无异常。”
王磊点头，手术团队继续收尾。
手术间内一如之前，示教室内却响起了掌声。
这种手术，无论做得多好，有那么几个指标不正常才是常态。
毕竟手术前就有很多指标严重异常。
全部正常则属于奇迹，必须拥有掌声。
又过几分钟，重要步骤全部完成，进入关胸程序。
王磊把后续工作交给苏新月，自己下台，绕到头架后面看了眼云悠悠的脸，又看了看各种监测数据，然后向赵主任竖起大拇指。
濒死的严重心衰+hocm手术，赵主任的团队能控制得这么完美，一方面，是医德点的功劳，另一方面，何尝不是他们足够优秀呢。
赵主任也冲王磊竖起大拇指。
一切尽在不言中。
王磊脱掉手套，简单洗手，然后赶紧去打电话。
有很多人在等待着这个电话，由于王磊坚持要做这个手术，他们签字的签字、打招呼的打招呼，肩上都担着责任。
一个没有家属的重症儿童，跨省转院，做一场危险度极高的手术，在法律上、相关规定上，都要面对很多问题。
如果救活了还好，一旦出事，其中帮忙的人说不定就要被问责。
张院长淡定无比：“哦。”
江南市wei健委刘主任有些小高兴：“好。王磊你开刀就是让人放心。以后有什么事就跟我说。”
谪仙乡医院的上级，玉清县wei健委许主任如释重负：“好好好！江南市的医疗实力就是强。”
王磊能联系上许主任，还得到她的大力支持，是靠了江婉柔引荐。
许主任快要退休了，一切求稳，要不是她极为欣赏的江婉柔出面，根本不可能掺和到这种事情上来。
轻松之余，许主任有点惊讶。
她没想到这个手术能在第二天就开，刨除必须的术前准备时间，几乎等于随到随开了。
而且这种手术能成功完成，说明是请了一等一的心胸专家上台、一等一的麻醉团队支撑。
这说明什么？
说明王磊在一院那边关系不错，至少能得到某位院领导大力支持，愿意为他承担责任，除此之外，还能随时请到一流专家。
许主任一边想着，一边问道：“请了哪位心胸专家上台，李一山主任吗？”
方圆几百里内，李一山名气不小，连身在邻省的许主任都听说过。
王磊答道：“对，李主任上台了。”
“李主任水平很高，江南省心胸第一刀名不虚传。”
赞叹一声后，许主任脑海里灵光一闪，一个大胆的想法涌上心头。
富有传奇和悲剧色彩的是，他发明morrow术后，自己也得了hocm，但不知道为什么，他坚拒了好友、现代心脏病学之父、心脏病学泰斗eugenebruanwald的治疗，最后因并发栓塞而死去。
之后，他的女儿也得了hocm，从此这种病成了他的家族病。
“为了防止复发，王磊认为应该扩大切除范围，长度应该从主动脉瓣口一直切除到心尖，宽度从右冠切除到左无冠交界。”
“切除时要注意……好了，现在已经完成。”
就这么几句话的功夫，王磊已经完成了切除。
观众们心湖平静无波。
快吗？
很快。
奇怪吗？
不奇怪。
心肌听起来高大上，说到底也就是平滑肌，小刀子一割就下来，跟在手臂上剜肉没啥根本区别。
别说这种简单的肌肉切除了，就算再复杂的操作，王磊不也一样快？
这种手术的难点不在切除肌肉上，而在于看不见摸不着的“术中保命”、“术后防止并发症”、“防止复发”上。
不过看了王磊的手术方案，那些看不见摸不着的玩意，终于扯去了遮挡的那层布。
就像女神跟你洞房花烛夜一样，终于毫无遮挡地出现在眼前，可以尽情体会了。
还没等众人陶醉地体会，一台机器被推了过来。
“超声？”
解说像是能听到疑问，答道：“大家没看错，就是超声。要保证手术成功，不能忽视超声的作用。”
“以往都依靠主刀医生的判断，准确度不高，受医生水平影响很大。”
“而我们采取经食道心脏超声检查，更准确、更清晰。”
“重点评估左室流出道形态和……测左室流出道压力及……计算压差,这样才能保证手术疗效满意。”
众人眼前发亮。
对啊，既然术前检查可以用，术后检查同样少不了，为什么就不能用于术中呢？
医生经验再丰富，水平再高，不过是凭感觉判断，甚至有一定的赌运气成分。
而流出道压力、压差这些东西，是hocm的病理生理基础，是判断手术效果的最可靠数据。
如果能在术中精确计算，岂不比赌运气强得多？
很多人不由想起了胸腔穿刺术。
以前明明有超声，明明在胸穿前查、胸穿后也查，就是想不到用它引导胸穿，任由事故一再发生，太傻了。
我们现在却又犯了胸穿的老错误。
很快心超完成，数据达到健康人水准。
心超医生报告数据完毕，不由竖起拇指：“牛！还从来没见过哪次hocm术后有这么漂亮的数据。”
周围人等却个个淡然，没人理他。
麻醉继续监测，巡回继续巡回，解说继续解说。
手术台上则冲他点点头示意收到，然后开始收尾，逐步升温、撤除体外循环。
心超医生呆了一下，为啥没人理我，是我对数据之漂亮形容不够吗？
他决定再努力一下：“不光我自己没见过，就是国内外论文上，包括美奥诊所的论文，hocm术后数据都没有这么好的。”
这次连台上都没理他。
麻醉要做唤醒准备，正是忙的时候。
巡回和台上更忙，逐步升温、解除体外循环和收尾，一大堆事情要做。
谁有空听他说些正确的废话。
心超医生迷惑地眨巴着眼睛，再看看主刀的王磊，似有所悟，大声道：“这手术做得太差劲了！”
刷，好多双眼睛看了过来，目光疑惑而严厉。
呵，我就知道，对王磊的手术夸得再牛也没用，这帮混蛋早都习惯了，只有骂才能打动他们。
打动是打动了，就是被他们盯着，一言不合就要揍我的样子，有点点吓人。
心超医生赶紧自救：“我是说美奥的手术，比咱们差得太远了。”
刷，目光收回，众人再次忙碌起来。
呵，人类啊，记骂不记夸的生物。
心超医生低下头，默默地收拾自己的东西。
然后孤单地把机器推到一边，孤单地离开手术间。
他悟了。
体外循环撤除后，众人盯着手术台头部方向。
赵主任和他的团队正在那里忙碌着。
有的医生用药，有的医生调控呼吸机等各种机器，有的则进行各种监测。
稍后，赵主任抬起头来，语调平稳地说道：“各项指标正常，呼吸循环系统恢复良好，各系统无异常。”
王磊点头，手术团队继续收尾。
手术间内一如之前，示教室内却响起了掌声。
这种手术，无论做得多好，有那么几个指标不正常才是常态。
毕竟手术前就有很多指标严重异常。
全部正常则属于奇迹，必须拥有掌声。
又过几分钟，重要步骤全部完成，进入关胸程序。
王磊把后续工作交给苏新月，自己下台，绕到头架后面看了眼云悠悠的脸，又看了看各种监测数据，然后向赵主任竖起大拇指。
濒死的严重心衰+hocm手术，赵主任的团队能控制得这么完美，一方面，是医德点的功劳，另一方面，何尝不是他们足够优秀呢。
赵主任也冲王磊竖起大拇指。
一切尽在不言中。
王磊脱掉手套，简单洗手，然后赶紧去打电话。
有很多人在等待着这个电话，由于王磊坚持要做这个手术，他们签字的签字、打招呼的打招呼，肩上都担着责任。
一个没有家属的重症儿童，跨省转院，做一场危险度极高的手术，在法律上、相关规定上，都要面对很多问题。
如果救活了还好，一旦出事，其中帮忙的人说不定就要被问责。
张院长淡定无比：“哦。”
江南市wei健委刘主任有些小高兴：“好。王磊你开刀就是让人放心。以后有什么事就跟我说。”
谪仙乡医院的上级，玉清县wei健委许主任如释重负：“好好好！江南市的医疗实力就是强。”
王磊能联系上许主任，还得到她的大力支持，是靠了江婉柔引荐。
许主任快要退休了，一切求稳，要不是她极为欣赏的江婉柔出面，根本不可能掺和到这种事情上来。
轻松之余，许主任有点惊讶。
她没想到这个手术能在第二天就开，刨除必须的术前准备时间，几乎等于随到随开了。
而且这种手术能成功完成，说明是请了一等一的心胸专家上台、一等一的麻醉团队支撑。
这说明什么？
说明王磊在一院那边关系不错，至少能得到某位院领导大力支持，愿意为他承担责任，除此之外，还能随时请到一流专家。
许主任一边想着，一边问道：“请了哪位心胸专家上台，李一山主任吗？”
方圆几百里内，李一山名气不小，连身在邻省的许主任都听说过。
王磊答道：“对，李主任上台了。”
“李主任水平很高，江南省心胸第一刀名不虚传。”
赞叹一声后，许主任脑海里灵光一闪，一个大胆的想法涌上心头。